Хронический панкреатит — это довольно распространённое заболевание, характеризующееся периодическими острыми приступами, которые вызваны необратимыми патологическими процессами паренхимы поджелудочной железы. Правильно составленное диетическое меню при хроническом панкреатите на неделю должно привести в норму функциональную работу важнейшего органа пищеварительной системы после патологического обострения и свести к минимуму негативное воздействие твёрдой пищи на жизненно важный орган.
Для чего необходимо лечебное голодание
Хронический панкреатит представляет собой ярко выраженную клиническую патологию, которая проявляется в острых приступах воспаления поджелудочной железы, и цель диетического питания – снизить дегенеративное нарушение и воспалительную реакцию в органе пищеварения.
Правильный подбор диеты при хроническом панкреатите (меню на неделю) позволяет обеспечить поражённому органу максимальный комфорт и восстановить активное выделение собственного пищеварительного сока.
Теоретически обоснованным и имеющим практическое подтверждение ограничением приёма пищи в первые дни после хронического обострения является временное голодание, которое минимизирует интенсивность болевого синдрома и способствует секреторному функциональному восстановлению поджелудочной железы. Рекомендуется употребление лишь кипяченой и минеральной негазированной воды. Суточная норма потребления жидкости должна составлять 1,5-2,5 литра.
Во время диетического голодания следует обеспечить больному полный покой с соблюдением постельного режима.
Внимание! Голод, холод и покой — это классическая триада при хроническом обострении поджелудочной железы.
Во время лечения рекомендуется на подложечную область прикладывать лёд, что значительно способствует снижению воспаления в тканевых структурах. Продолжительность лечебного голодания не должна превышать 3-5 дней. Начало приёма пищи после голодания зависит от общего состояния пациента, тяжести воспалительного процесса и данных лабораторного и инструментального обследования.
Диета как вид комплексного лечения хронического обострения
Диетическое питание при хроническом панкреатите — это фактор непрерывного воздействия на патологически изменённую форму хронического воспаления. Меню при хроническом панкреатите на неделю после снятия воспалительного процесса должно быть составлено таким образом, чтобы питание пациента соответствовало основным химическим и биологическим потребностям организма и было физиологически полноценным и разнообразным.
При хроническом панкреатите преимущественным является питание с низким содержанием жиров, белков и углеводов. При диетотерапии суточное употребления жиров не должно превышать 50 г. Рекомендуется постное мясо, например, телятина, птица, нежирные сорта рыбы, обезжиренное молоко (0,5% жира), творог и йогурт. Жир, окружающий мясо, следует обрезать, как и кожу с курицы. Вся пища готовится на воде или на паровой бане. Щадящим питанием является также запеченные в собственном соку мясные и/или рыбные изделия, после приготовления которых весь жир удаляется.
Основным источником при диетическом питании являются углеводы с низким содержанием пищевых волокон. К таковым относятся:
- макаронные изделия с низким содержанием яичного желтка;
- пшеничный хлеб из высших сортов муки;
- картофельное и фруктовое пюре;
- сахар и мёд;
- варенье без косточек.
Однако следует учитывать, что пациентам с хроническим панкреатитом, у которых повышенное содержание сахара в крови, необходимо полностью исключить из рациона сахар, мёд и различные фруктовые джемы и сиропы.
Во избежание различных проблем, связанных с функциональной работой желудочно-кишечного тракта, пациентам с хроническим воспалением поджелудочной железы не рекомендуется употребление сырых овощей и фруктов, которые могут вызывать дискомфорт в области брюшной полости в виде диареи или запора. Все продукты питания необходимо подвергать термической обработке. Достаточным потреблением белка при составлении примерного меню на неделю при хроническом панкреатите является суточная норма этого компонента не более 1-1,5 г на килограмм веса пациента.
Внимание! Следует помнить, что даже незначительное количество выпитого алкоголя может спровоцировать обострение заболевания.
У большинства пациентов с хроническим обострением панкреатита наблюдается дефицит массы тела, поэтому диетические нормы питания должны строго соответствовать суточному набору калорий, который для здорового человека составляет примерно 2500-3000 ккал. Питание пациента должно быть регулярным. Рекомендуется в день есть 5-6 блюд равной калорийности. Во избежание синдрома мальабсорбции, то есть недостатка в питательных веществах, рекомендуются фармакологические препараты панкреатического замещения и биологические добавки с фолиевой кислотой и витаминами группы A, D, E и K. Ниже приведена таблица рекомендуемых и не рекомендуемых продуктов питания при хронической форме воспаления поджелудочной железы.
| Продукт | Рекомендуется | Не рекомендуется |
| зерновые и мукомольные | овсяные хлопья, рис, манная крупа, ячмень, сухари, пшеничный хлеб, крекеры | грубые крупы, хлеб из цельной пшеницы, блины, оладьи, булочки, песочное печенье, кремовые слойки |
| мясо, птица, дичь | постная говядина, телятина, курица, индейка, кролик, оленина | сердце, печень, мозги, свинина, баранина, гусь, утка |
| рыба | форель, тунец, хек, судак, окунь, щука, минтай, треска | сардины в масле, лосось, палтус, сельдь, камбала |
| мясо и мясные продукты | заливное из телятины, мясо птицы в желе | копчёные виды колбасных изделий, ливерная и кровяная колбаса, паштеты, зельц |
| супы и соусы | овощной бульон, нежирный куриный суп | жирное мясо, майонез, костные отвары (холодец) |
| пастообразные жиры и масла | подсолнечное, льняное, кукурузное и соевое масло | жир свиной, смалец, сало, сливочное масло, маргарин |
| картофель | картофельная лапша и пюре, картофель в мундире, печеный картофель | фри, картофельный салат с майонезом, картофельные оладьи, жареный картофель |
| овощи и салаты | баклажаны, кабачки, укроп, петрушка, брокколи, помидоры, тыква, огурцы, шпинат, морковь | грибы, горох, белокочанная и цветная капуста, бобовые, фасоль, сырой лук и чеснок |
| молоко и молочные продукты | пахта, кисломолочные продукты (кефир, простокваша, ряженка), йогурт | сыворотка, плавленый сыр |
| фрукты и орехи | абрикосы, персики, яблоки без кожуры, малина, клубника, цитрусовые | слива, крыжовник, груша, арахис, миндаль, смородина, банан |
| специи, корни, травы | гвоздика, душистый перец, фенхель, тимьян, базилик, корица | горчица, кетчуп, майонез, красный перец |
| сладости | пряники, бисквит, фруктовый или молочный пудинг | шоколад, слоеное тесто, кремы, пирожные, мороженое |
| напитки | минеральная негазированная вода, отвар шиповника, травяной чай, молочный коктейль, фруктовый компот | чай, в том числе и зелёный, газированная вода, кофе в зернах, пиво, шампанское, коньяк, водка и т.п. |
Особенности диеты № 5
Основоположником диетического питания и клинической гастроэнтерологии в СССР является Михаил Исаакович Певзнер, профессор медицины, один из организаторов Института питания в Советском Союзе. Ему принадлежит авторство в разработке более пятнадцати диет по различным группам заболеваний желудочно-кишечного тракта.
Знаменитая диета №5 предназначена для функционального восстановления обменных процессов печени и желчевыводящих путей. Основная идея лечебного диетического питания по системе М. И. Певзнера (диета 5) заключается в предотвращении образования камней в желчном пузыре и усилении желчеотделения. Классическая идея здорового питания заключается в ограниченном потреблении жира и введения в организм белковых соединений животного происхождения. В настоящее время диетическое питание по системе М. И. Певзнера широко применяется при лечении хронического панкреатита.
Совет! Для получения полной информации по диетическому питанию необходимо обратиться к диетологу или гастроэнтерологу по месту проживания.
Приводим пример лечебного питания при хроническом панкреатите. Диета 5, меню на неделю:
- Завтрак: обезжиренный творог или сыр, ломтик белого хлеба и чай с молоком.
- Второй завтрак: овсяная или гречневая каша, ломтик черствого белого хлеба и фруктовый сок.
- Обед: куриный или говяжий бульон, отварной картофель (пюре) и кусочек (50 г) мяса или рыбы, фруктовый сок.
- Ужин: творожная запеканка или пудинг, овсяная каша, отвар из шиповника.
- Перед сном для усиления пищеварительной активности следует выпить стакан кефира.
Вся пища приготавливается на паровой основе и исключает добавление соли и специй. Для остроты вкусовых ощущений допускается применение лимонного сока в небольших количествах. Напомним, что лечебное диетическое питание требует индивидуального подхода.
Поэтому перед тем, как приступать к профилактическому комплексному лечению при хроническом панкреатите, следует проконсультироваться у гастроэнтеролога или участкового терапевта.
Следите за собой и будьте всегда здоровы!
