История болезни при диагнозе хронический панкреатит

Сбой в работе поджелудочной железы приводит к панкреатиту
Сбой в работе поджелудочной железы приводит к панкреатиту

Поджелудочная железа — один из важнейших в пищеварительной системе органов, на которую возлагается дополнительно и эндокринная функция.Помимо производства ферментов железа занимается выработкой инсулина, играющего важнейшую роль в предупреждении сахарного диабета. Ферменты, производящиеся поджелудочной, должны попадать в кишечник, где они помогают расщеплению пищи. При закупорке протоков поджелудочной происходят различные сбои в работе органа. Вследствие чего развивается воспалительный процесс и у пациента диагностируют хронический панкреатит и составляется соответствующая история болезни.

Патология органа может провоцировать развитие заболевания желчного пузыря, а также всех органов пищеварения. На фоне данных нарушений у пациента нередко наблюдаются проблемы гормонального характера.

Боли в левом подреберье свидетельствуют о нарушении функции поджелудочной железы
Боли в левом подреберье свидетельствуют о нарушении функции поджелудочной железы

Обострение ХП: история заболевания

Выше уже было сказано, что при ХП происходит деформирование тканей самой поджелудочной на фоне воспалительного процесса. Давайте более подробно рассмотрим, какова при обострении история болезни хронического панкреатита. 

Если описывать возникновение патологии вкратце, это будет выглядеть следующим образом: несоблюдение здорового образа жизни, злоупотребление алкогольными напитками, курение, употребление вредной пищи. Именно с этого начинается история такой коварной болезни, как хронический панкреатит. Все это приводит к выработке ферментов внутри органа, они не выходят за его пределы, тем самым зарождая процесс самопереваривания. В ходе обострения наибольшая часть тканей железы отмирает, в результате чего пациент ощущает сильный болевой синдром и значительное ухудшение общего состояния.

Важно! Течение обычной формы хронического панкреатита отличается от острой постепенным развитием и отсутствием как таковой симптоматики достаточно длительный период (первые признаки болезни могут дать о себе знать через несколько лет после начала процесса воспаления).

История болезни при ХП: диагностика патологии

Диагностика хронического панкреатита начинается с определения симптоматики данной патологии. Основными признаками заболевания считаются следующие:

  • боли тупого характера в левом подреберье;
  • миграция болевого синдрома в спину или область груди;
  • развитие тошноты или рвоты после приема жирной, острой пищи и алкоголя;
  • нарушение дефекации (диарея, запор);
  • потеря массы тела.
Одним из симптомов панкреатита является диарея
Одним из симптомов панкреатита является диарея

После изучения жалоб пациента и составления анамнеза назначаются лабораторные исследования:

  • общий, развернутый и биохимический анализ крови;
  • анализ, позволяющий оценить состояние водноэлектролитного баланса крови;
  • лабораторное исследование мочи.

В обязательном порядке назначается диагностика инструментального характера:

  • ультразвуковое исследование поджелудочной железы (УЗИ);
  • рентгенография органа;
  • компьютерная томография (чаще всего заменяется МРТ -исследованием);
  • эндоскопический метод диагностики железы.
При диагностике заболевания назначают УЗИ
При диагностике заболевания назначают УЗИ

Хронический панкреатит: история лечения заболевания

Лечение хронического панкреатита и ведение истории болезни осуществляется под наблюдением врача-гастроэнтеролога. В большинстве случаев рекомендуется проводить терапию в стационаре. Начало лечения заключается в назначении диеты. В первые несколько дней полностью исключается употребление пищи. Разрешено питье негазированной воды, небольшими порциями, не более 2 литров в сутки.

В процессе проведения лечения исключается употребление тяжелых продуктов питания, жирного мяса, рыбы, острых, соленых и копченых блюд. Также из рациона убирают свежеиспеченный хлеб, соки и сладости. Спустя 7-10 дней после проведения лечения, пациенту разрешается небольшими порциями употреблять кисломолочные продукты, легкие супы, а также некоторые сорта мяса, в запеченном или отварном виде.

Врач гастроэнтеролог наблюдает течение болезни
Врач гастроэнтеролог наблюдает течение болезни

В обязательном порядке диета должна сопровождаться приемом медикаментозных препаратов согласно назначению лечащего врача.

Важно! Основная задача терапии — снизить секрецию поджелудочной, которая является основным фактором в разрушении слизистой оболочки железы.

История болезни при диагнозе хронический панкреатит в стадии обострения будет содержать следующую информацию о проведенных манипуляциях:

  • охлаждение эпигастральной области;
  • терапевтическое голодание на протяжении первых 2-3 дней от начала обострением патологии;
  • назначение препаратов, задача которых блокировать эффекты ацетилхолина (холинолитические средства);
  • назначение медикаментозных средств, устраняющих повышенную секрецию поджелудочной, для купирования болевого синдрома и снятия воспалительного процесса;
  • в обязательном порядке назначается прием Омепразола — препарата, подавляющего секрецию соляной кислоты в желудке; в результате снижается выделение пищеварительных соков, которые негативно влияют на слизистую поджелудочной, провоцируя ее самопереваривание;
  • могут назначаться препараты-ингибиторы, например, Гордокс. Однако предварительно рекомендуется пройти тест на чувствительность к данному средству;
  • в случае присоединения к обострению хронического панкреатита признаков интоксикации назначаются антибиотики широкого спектра действия, а также антибактериальная терапия.
При панкреатите в обязательном порядке назначают курс медикаментов
При панкреатите в обязательном порядке назначают курс медикаментов

История болезни ХП: хирургическое лечение

В некоторых случаях лечение медикаментозными препаратами не дает терапевтического эффекта, поэтому врачи назначают операционное вмешательство. Какой именно метод хирургического вмешательства будет назначен пациенту, определяется в индивидуальном порядке, исходя из состояния поджелудочной железы, симптоматики и ряда показаний.

Первый вид хирургического вмешательства называется продольным. Рекомендуется при размерах протока железы не менее 6-7 см. Назначается частичная операция при отсутствии расширения протока. Данная процедура подразумевает удаление только воспаленной ткани железы. В обязательном порядке пациенту назначают предоперационную подготовку. Хирургия и ее история болезни при хроническом панкреатите включает в себя ряд диагностических мероприятий. Так, за 24 часа до проведения операционного вмешательства полностью исключают прием пищи, употребление жидкости должно быть в минимальном объеме.

После завершения хирургической терапии пациент находится в стационаре под наблюдением хирурга и врача-гастроэнтеролога не менее 10-14 дней.

В редких случаях пациенту необходимо операционное вмешательство
В редких случаях пациенту необходимо операционное вмешательство

Методы устранения обострения при ХП

В процессе обострения хронического панкреатита пациент должен помнить о трех правилах: соблюдение холода, покоя и голода. Основная задача — это купировать болевой синдром, в данном случае обращение к врачу будет крайне обязательным. До приезда врача или кареты скорой помощи на живот больному помещают лед. Если под рукой нет грелки со льдом, то можно использовать обычные замороженные продукты из холодильника.

Совет! Во время ожидания специалиста рекомендуется прием минеральной воды без газа (Боржоми). Лекарственное купирование болей сводится к приему обезболивающих препаратов, а также спазмолитических средств.

Хорошо себя зарекомендовали препараты Баралгин, Но-шпа, Мебеверин. В случае сильных болей может быть поставлена новокаиновая блокада или назначены уколы препаратами Промедол или Фентанил.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *