Согласно медицинской статистике, около 10% пациентов с заболеваниями органов пищеварения имеют диагноз хронический панкреатит. Сегодня возрастной барьер заболевания резко изменился. Совсем недавно патология поражала пациентов старше 50 лет, сегодня зафиксированы пациенты 33-35 лет.
Мужское население заболевание поражает чуть чаще, нежели женщин. Было установлено, что у более 60% пациентов (мужчин) хронический панкреатит развился на фоне алкогольной зависимости.
Важно! Патология имеет прямое отношение к развитию сахарного диабета и может спровоцировать онкозаболевания поджелудочной.
Давайте более подробно разберемся, о каком заболевании идет речь, и как себя вести, если поставили диагноз хронический панкреатит.
Хронический панкреатит: причины болезни
Основные причины, которые могут спровоцировать хронический панкреатит, – злоупотребление алкоголем и желчнокаменная патология.
Алкогольные напитки для железы выступают в роли токсического фактора. Желчнокаменная патология провоцирует переход инфекции в поджелудочную через лимфосистему. Также выброс желчи в железу становится фактором развития панкреатита.
Помимо этого, существуют и другие причины, способствующие развитию заболевания. Так, панкреатит может развиваться на фоне следующих факторов:
- повышенное содержание в крови ионов кальция;
- генетическая патология, поражающая экзокринные железы (муковисцидоз);
- чрезмерное содержание в крови триглицеридов;
- лечение с применением гормональных препаратов, а также диуретиков определенной фармакологической группы;
- дисфункция сфинктера Одди;
- системный панкреатит с поражением железы и других органов;
- панкреатит генетического типа;
- панкреатит, этиология которого не определен.
Хронический панкреатит и его классификация
Панкреатит хронического типа классифицируют следующим образом:
- по этиологии: первичный (токсическое поражение железы и на фоне чрезмерного употребления алкоголя) и вторичный (на фоне желчнокаменной патологии);
- по симптоматике: постоянный болевой синдром, не ярко выраженные признаки или несколько симптомов, носящих выраженный характер;
- по характеру функциональных нарушений: недостаток или избыток выработки ферментов, недостаточность секреторного характера, патологические изменения в выработке инсулина.
Дополнительно заболевание делят по степени тяжести, а также по структурным изменениям эпителия железы. На протяжении развития патологии выделяют периоды ремиссии (стойкая и не стойкая) и периоды обострения.
Симптоматика патологии: как себя проявляет панкреатит?
Начальная стадия развития заболевания, как правило, знать о себе не дает, какие-либо выраженные признаки болезни отсутствуют. В некоторых случаях первые симптомы настолько незначительны, что пациент и не подозревает о возможном заболевании поджелудочной железы. Наиболее яркое проявление болезни начинается на стадии, когда патологические нарушения уже имеют значительный характер.
Первый симптом, который наблюдается у пациентов, – болевой синдром, локализующийся в верхней части живота, ближе к левому боку. При этом боль может носить постоянный ноющий характер или проявляться приступами. Именно это первым и запишут в истории болезни при постановке диагноза хронический панкреатит.
Нередко боль может мигрировать в область груди, имитируя патологии сердца. Дополнительно может наблюдаться тошнота, изжога, нарушения моторики кишечника. В случае обострения панкреатита возникает рвота, имеющая частый характер. Нарушается процесс дефекации, диарея чередуется с запорами. На фоне данной симптоматики возникает потеря аппетита, значительно снижается вес пациента.
https://youtu.be/Ybd5DPWPYJo
По ходу развития патологии частота обострений увеличивается, каждый новый приступ может иметь все более выраженную симптоматику. Заболевание может повреждать не только саму железу, но и ткань рядом находящихся органов. Отметим, что яркая симптоматика может появится не сразу, в некоторых случаях она развивается спустя несколько лет после диагностирования панкреатита.
Если учитывать визуальный осмотр пациента, то врачи часто отмечают желтушность кожных покровов, сухость кожи и небольшие красноватые пятна в области живота.
При пальпации в области эпигастрия будет наблюдаться умеренная вздутость, а также болезненные ощущения вокруг пупка и в левом боку под ребрами.
Диагностические методы хронического панкреатита
С целью установить точный диагноз хронический панкреатит лечащий врач (гастроэнтеролог) назначает ряд диагностических мероприятий. Методы исследования будут включать и сдачу лабораторных анализов, и функциональную диагностику.
Общий и развернутый анализ крови в полной мере может выявить наличие воспалительного процесса. Анализ кала определяет количество жиров, что позволяет определить возможную ферментную недостаточность железы.
В обязательном порядке проводятся методы диагностики, позволяющие визуализировать поджелудочную железу. К данным исследованиям относят УЗИ органов ЖКТ, МРТ-диагностику и КТ железы. Дополнительно проводится ЭУС, что позволяет более детально исследовать структуру железы и ее патологические изменения.
Также проводят ряд специальных тестов, которые определяют способность органа вырабатывать инсулин и ферменты. Окончательным этапом в диагностировании хронического панкреатита станет изучение врачом результатов и формулировка диагноза.
Хронический панкреатит: возможные осложнения болезни
Ранним осложнением заболевания принято считать развитие желтухи, которая возникает на фоне нарушения оттока желчи. Чуть позже к данному осложнению присоединяются тонус сосудов железы, патологические процессы в желудочно-кишечном тракте, патологии инфекционного характера. В более тяжелом случае возможно развитие кровотечения в органах ЖКТ.
Важно! В ходе развития заболевания к основным осложнения могут присоединиться системные: нарушение работы печени и почек, сахарный диабет на фоне нарушения выработки инсулина, онкопатология поджелудочной.
Методы терапии панкреатита
На сегодня применяют 2 метода лечения: консервативное, куда входит медикаментозная терапия и диеты, и оперативное вмешательство. Вид терапии будет зависеть от стадии заболевания, его тяжести и осложнений, вызванных патологией.
Метод консервативного лечения будет включать следующие мероприятия:
- Диета. Пациенты, имеющие диагноз хронический панкреатит в обязательном порядке должны придерживаться диетического питания №5. Запрещается прием алкогольных и слабоалкогольных напитков, острой, жирной, копченой и кислой пищи. Сводится к минимуму потребление соли и сахара.
- При обострении хронического панкреатита проводится медикаментозная терапия с целью устранить интоксикацию, болевой синдром, воспаление и восстановить моторику кишечника.
- При алкогольном панкреатите требуется полный и пожизненный отказ от алкоголя. Именно это и будет являться ключевым фактором в лечении патологии.
Оперативное вмешательство целесообразно при:
- осложнениях, которые сопровождаются гнойным процессом;
- дисфункции сфинктера Одди;
- новообразованиях (кисты, опухоли);
- ситуациях, когда медикаментозная терапия не дает положительных терапевтических результатов.
Совет! Диагноз хронический панкреатит требует серьезного отношения, заболевание в некоторых случаях может иметь непредсказуемое течение. Поэтому пациенту важно понимать, что следование всем рекомендациям врача, соблюдение диеты максимально увеличивают шансы на благоприятный прогноз.
